Venų varikozė yra vidutinio ir vyresnio amžiaus patologija. Esant rizikos veiksniams, gali nukentėti ir jaunesni nei 30 metų žmonės. Apie varikozinių venų buvimą dažnai sprendžiama pagal paviršinių kojų venų būklę. Jie labiausiai pastebimi žiūrint.
Liga pasižymi kraujo nutekėjimo pažeidimu, vožtuvai užsidaro, atsiranda stagnacija. Dėl to susidaręs krešulys pradeda spausti venas, jos praranda savo elastingumo savybes, per odą pradeda ryškėti mėlyni mazgai.
Tačiau nepamirškite, kad varikozinių venų simptomai gali būti signalas apie rimtą vidaus organų kraujo tiekimo pažeidimą. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančios ligos lokalizacijos apraiškas.
Varikozinės venos ant kojų
Apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimai užima didelę vietą flebologo darbe. Dažniausias kontingentas – jaunos moterys, norinčios gerai atrodyti iki vasaros. Pirmieji venų varikozės požymiai pastebimi nėštumo metu arba po jo. Jie apima:
- plonų paviršinių venulių „žvaigždutės" arba „vorai" ant kojų, šlaunų odos, papėdės duobėje;
- nuobodus kojų skausmas, padidėjęs nuovargis vakare, pablogėjęs vaikščiojimas su aukštakulniais.
Jei pirmieji ženklai lieka nepastebėti, po kurio laiko jie prisijungia:
- nuolatinis skausmas;
- mėšlungis naktį;
- pėdų, kulkšnių ir kojų patinimas vakare;
- po oda atsiranda išsiplėtusios melsvos vingiuotos juostos, po fizinio krūvio ir ilgo vaikščiojimo jos tampa tankesnės, įsitempusios;
- skausmingumas palei pakitusius veninius mazgus rodo infekcijos prisitvirtinimą ir tromboflebito susidarymą.
Kojų venų varikozė kenčia „sėslių" profesijų vyrai, kurie siejami su svarmenų kilnojimu, vyresnio amžiaus žmonės. Jie yra mažiau atidūs savo sveikatai, todėl dažniau kreipiasi dėl išsivysčiusio tromboflebito.
Venų varikozė kirkšnyje
Venų varikozės simptomai kirkšnyje pasireiškia jaunesniems nei 20 metų vyrams. Pakitimų galima pastebėti kapšelyje (spermino virvelėje) arba varpoje. Varikocelė taip pat yra venų varikozės atmaina. Vyrai dažniau serga:
- vidurių užkietėjimas;
- turint navikų dubens srityje;
- su kirkšnies išvarža;
- patiria didelį fizinį krūvį, mėgsta kultūrizmą;
- neturėti nuolatinių seksualinių santykių;
- turėjo infekcijų.
Venų varikozės požymių urologai nustato, kai vyrai kreipiasi dėl potencijos sumažėjimo
Priklausomai nuo ligos stadijos, ant lytinių organų iš pradžių pastebimi išsiplėtę paviršiniai venų ryšuliai, vėliau jie tampa vingiuoti, gumbuoti, gerai apčiuopiami, pasireiškia kapšelio patinimas. Varikozinių venų simptomus lydi kapšelio skausmas vertikalioje padėtyje, vaikštant, seksualinis silpnumas.
Moterims venų varikozė kirkšnyje pasireiškia padidėjusiu spaudimu, nėštumo metu padidėjusia gimda, antsvoriu, dideliais augliais dubens srityje.
Nėščioms moterims tai kelia kraujavimo pavojų prasidėjus gimdymui.
Kliniškai pasireiškia:
- lytinių lūpų patinimas;
- odos niežulys ir "deginimo" jausmas kirkšnies srityje;
- buki traukiančio pobūdžio skausmai tarpvietėje.
Palpuojant nustatomos gumbinės veninės juostos.
Dubens venų varikozė
Mažojo dubens patologija vadinama giliųjų venų varikoze. Išorinio paciento tyrimo ar palpacijos metu jis nesimato. Tačiau diagnozuodami gydytojai, spręsdami dėl neaiškių skausmų apatinėje pilvo dalyje, visada prisiima šią ligą.
Dažniausiai serga moterys nuo 25 iki 45 metų. Moterys eina pas ginekologą. Be skausmų pilvo apačioje, jiems nerimą kelia skausmingi santykiai, lytinio akto baimė.
Skausmo sindromui būdingas ryšys su menstruaciniu ciklu (suintensyvėja pabaigoje) ir užsitęsęs fizinis darbas.
Paprastai gydytojas pradeda tirti pacientą dėl uždegiminių ligų, jų nesant kyla mintis apie venų varikozę. Prisidėję veiksniai yra šie:
- pakitusi gimdos forma;
- netinkama kontracepcija (lytinio akto pertraukimas);
- sunkus nėštumas.
Galbūt išsiplėtusių paviršinių venų mazgų pasireiškimas sėdmenų srityje, kirkšnyje, šlaunų gale.
Stemplės venų varikozė
Esophagogastroduodenoskopijos metu labai svarbu pastebėti pirmuosius skrandžio ir stemplės varikozinių venų požymius. Visus simptomus „užmaskuoja" pagrindinė kepenų ar skrandžio liga.
Reikšmingos tokios apraiškos:
- kraujo dryžiai vėmaluose ir išmatose;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- rėmuo;
- polinkis į žemą kraujospūdį;
- pilvo apimties padidėjimas.
Šie simptomai rodo prasidėjusį kraujavimą iš varikozinių venų. Pasireiškimų aukštyje pacientas yra šoko būsenoje, pastebimas vėmimas su krauju, išmatos yra skystos juodos.
Diagnostika
Diagnozuojant venų varikozę reikia įvairių specialistų ir įrangos. Ne visada patologiją galima aptikti tyrimo ir palpacijos metu. Norėdami tai padaryti, kreipkitės:
- Mažojo dubens ultragarsas, siekiant nustatyti dubens organų, didelių kraujagyslių patologiją;
- doplerografija taikoma vietiniams kraujagyslių lovos pokyčiams (kojose, dubenyje, kirkšnyse) stebėti;
- flebografija - reikiamos srities rentgenas po kontrastinės medžiagos suleidimo į veną, jei įtariama dubens lokalizacija, atliekama transuterinė flebografija;
- laparoskopinis tyrimas endoskopiniais metodais tiriant dubens organus, kepenis per nedidelį pjūvį, atliekamas esant būtinajai diferencinei diagnostikai su navikais, kraujavimo šaltinio paieškai;
- skrandžio fluoroskopija atskleidžia stemplės venų išsiplėtimą.
Siekiant teisingai gydyti ligas ir laiku užkirsti kelią kraujavimui, svarbu nustatyti išsiplėtusių venų simptomus. Nepaisant diagnozavimo ir tyrimo sunkumų, juos reikia ištverti, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų pasekmių.